O que deu no resultado ?

É rotineira essa pergunta feita por todos que procuram o laboratório após passar pela consulta médica. Porém o que é difícil de entender o porque das pessoas não perguntarem ao solicitante o que está sendo prescrito e o que seu resultado está mostrando diante de sua enfermidade, assim presumimos. Muitos pacientes não sabem ou não procuram saber os seus direitos e deveres no sistema de saúde. Todo cidadão deve ser informado antes, durante e depois no seu acompanhamento médico, assim está descrito na cartilha do SUS. Na verdade os exames laboratoriais são para o acompanhamento de cada enfermidade e para isso toda informação deve ser dada ao paciente pelo seu médico. 

Comentando: O que nós profissionais da saúde vimos todos os dias em nosso ambiente de trabalho são pessoas totalmente desinformadas e perdidas circulando com diversos papéis nas mãos sem entender nada. A função do profissional de laboratório é receber a requisição do exame, colher ou receber o material biológico, realizar o exame, expedir o laudo e entregar em mãos, somente isso. Nada adianta toda informação que possuímos quando o nosso valor intelectual é descartado até mesmo por aquele que procura o serviço em algumas situações. 

Terceirização é a solução ou não?

Em alguns pontos sim, a terceirização resolve bastante quando o laboratório realiza muitos exames complexos e quando não dispõe de mão de obra e equipamentos de ponta. Não é viável quando o gasto com um serviço externo está superior ao investimento no que seria com o pessoal já existente no setor de trabalho. Hoje muitas unidades de saúde do serviço público estão sob esta demanda que muitas vezes passa a ser um grande desperdício com o nível de aperfeiçoamento e especialização dos profissionais existentes naquele local. Parceria com algumas empresas seria muito bem vindo num país onde o gasto com muitas coisas desnecessárias é exorbitante.

Comentando: A grande verdade é que muitos daqueles que precisam do serviço de laboratório no setor público ficaram a mercê da boa vontade dos gestores devido a falta de compromisso com as empresas terceirizadas e com seus servidores. Infelizmente muitos trabalhadores terceirizados estão desempregados e muito funcionários públicos estão sem o seu salário em dia devido a falta de planejamento.

Exame "Urgente"

A palavra mais usada nas solicitações de exames laboratoriais. Urgente serve para tudo, na visão daquele apressado ou super ansioso que nem reparou que seu pedido é uma solicitação de cultura de urina que demora no mínimo 7 dias ou cultura para BK que demora no mínimo 60 dias para ser liberado. Hoje no serviço de saúde não se leva mais em conta a necessidade de cada caso, pedem urgente para tudo e a verdadeira urgência acaba tendo que esperar. Num país onde não existe mais critério nos pedidos de exames laboratoriais, a esperteza é tão grande que muitos pacientes e outros profissionais de apoio acabam colocando com sua própria letra a palavra urgente nos pedidos de exames de laboratório, achando que resolverão todo os prolemas da saúde.

Comentando: Na verdade perdemos muito tempo precioso quando não existe critério nos pedidos que chegam ao laboratório. Muitos exames dos pacientes grave acabam sendo liberados em maior intervalo de tempo devido a enxurrada de hemogramas urgentes (90% sem necessidade) e aos BHCG de pacientes que não conseguem segurar a ansiedade ou que procuram o laboratório na madrugada para tirar aquela dúvida do teste de farmácia.  

Questionando o Laboratório

O serviço de Saúde consiste na união de vários profissionais para uma só finalidade, o bem estar e o restabelecimento de cada paciente. Assim dizemos todos os dias, seja no nosso ambiente de trabalho ou na nossa casa. O serviço de Análises Clínicas, assim como todos os outros, são de apoio diagnóstico, onde serve de base para esclarecer doenças e ajudar no controle clínico. O que não podemos em hipótese alguma é aceitar o questionamento do nosso trabalho, principalmente dos laudos onde nenhum erro é encontrado. O bom profissional quando está na dúvida conversa ou pergunta e não questiona aquilo que não tem certeza ou domínio. A rotina do laboratório na liberação do resultado é feita com critério, os aparelhos são calibrados e controles de qualidade são realizados e naturalmente quando temos a dúvida repetimos o exame com nova amostra. Pode ocorrer erros ? Sim, todos somos passivos de errar e reconhecer que erramos e através dessas falhas é onde crescemos como ser humano e como profissional.

Comentando: Isso é rotina para todos que trabalham em laboratório, às vezes é tão exagerada ao ponto de recebermos reclamações de forma agressiva, seja pessoalmente ou por telefone. O que não pode é faltar o serviço de laboratório, aí que veremos o quanto somos importantes.

Coletor de urina deveria vir com manual de instruções

E qual profissional de Laboratório nunca recebeu um frasco com urina com a tampa rosqueada pela metade ? Assim acontece todos os dias e nunca será ao contrário, pois os pacientes afirmam que é para facilitar na hora da análise, mas não passa na cabeça de um que isso pode não acontecer. Já presenciei vários frascos num transporte chegando ao laboratório derramado e contaminando tudo ao redor. Pior ainda quando o laboratório por economia compra apenas uma frasqueira para transportar sangue, fezes e urina, tudo junto. Hoje os laboratório mais modernos fornecem um recipiente de boca larga junto de um tubo estéril para a coleta da urina, que facilitou bastante, mas nem todos tem esse poder econômico.

Comentando: Por mais que o profissional recomende cautela ao trazer o frasco para o laboratório, não adianta em nada. Com isso é solicitado nova amostra em grande número e acaba o laboratório levando a má fama.

A desvalorização do Técnico de Laboratório

Não é nenhuma novidade o quanto a área da saúde anda a cada dia que passa mais degradada, seja pela péssima administração no serviço público ou pela falta de sensibilidade e amor ao profissional por parte das instituições privadas. O profissional de laboratório merece assim como todos os outros que trabalham no mesmo ambiente, respeito e valor. Hoje nos deparamos com Técnicos de Laboratório desmotivados, doentes com hipertensão, deprimidos e sem afinco com o trabalho devido ao excesso de atribuições e carga horária muito pesada. É fato que grande parte desses trabalhadores estão migrando para outras áreas por causa dessa pressão e pela a falta de investimento em sua mão de obra. Hoje temos uma rotina imensa de exames a ser liberado durante o plantão exaustivo de 12x36 o qual precisamos além de liberar todos os laudos digitados, também fazer toda a burocracia do laboratório que é a prova legítima do desvio de finalidade. Tirando raríssimos lugares onde o ser humano ainda se preocupa com seu semelhante, não temos se quer um local digno para o descanso noturno, muitas vezes deitamos no próprio chão do laboratório em cima de papelões das caixas descartadoras sem uso. Estamos sempre em boa parte dos locais de trabalho em número reduzido de profissionais, em quase todos os hospitais e clínicas apenas um profissional por plantão.

Comentando: costumo dizer que aquele que promove a saúde deve está com mais saúde ainda, o que na verdade não acontece em tempo algum. Muitos laboratórios com a ganância de faturar ou apresentar números em atendimentos ignoram totalmente essa questão não importando se quer com o Técnico de Laboratório que até buscou uma graduação especializada e que não acrescenta mais nada na visão dos dirigentes dos laboratórios.

Coagulograma geral

Antigamente esse exame era solicitado para os pacientes pré operatório e ao decorrer dos tempos para aqueles que faziam uso de anticoagulante oral e precisava fazer o seu controle clínico. Hoje a impressão que nós profissionais de laboratório temos é que 90% da população usa tal medicamento ou irão fazer alguma cirurgia de tantos pedidos que chegam ao laboratório solicitando o coagulograma que consiste na execução do TAP (Tempo de atividade da protrombina) e PTT (Tempo de tromboplastina parcial) que avalia a coagulação do paciente, onde a tromboplastina está presente no interior das plaquetas que é responsável pela transformação da protrombina em trombina na presença de íons de cálcio.

Comentando: A grande verdade que mais uma vez o paciente não tem essa informação, ainda mais se tratando de Brasil onde ninguém dá muita importância as coisas de grande relevância, com isso acabamos por fazer muitos coagulogramas sem necessidade alguma ou coerência.

Hemograma resolve tudo ?

Muitas vezes sim e na grande maioria não, pois todo exame de laboratório serve apenas para auxiliar no diagnóstico e tratamento médico, mas não é o que acontece diariamente, pois a solicitação desse exame aumentou muito de alguns anos para cá. Os serviços de apoio diagnóstico como Laboratório de Análises Clínicas, Raio X, Ultrassonografia, Ressonância Magnética, etc, servem apenas para ajudar ao médico. Muitos pacientes desinformados acham que não fazendo o Hemograma Completo estarão desguarnecidos de tratamento e quando o fazem acham que o Hemograma Completo está incluído o colesterol, triglicerídeos, ácido úrico e até o HIV só porque tem a descrição COMPLETO. É claro que no surto de Dengue há a necessidade de monitorar a contagem de plaquetas através do Hemograma e por isso é justificável o grande número de coletas de sangue solicitando para esse tipo de exame. O Hemograma consiste na contagem de leucócitos totais, percentual de hemácias e hemoglobina, contagem diferencial das células sanguíneas e suas observações, contagem de plaquetas e morfologia das hemácias quando tem seu percentual alterado.

Comentando: Numa entrevista a um médico para uma determinada revista o mesmo dizia que se fosse para ele terminar a faculdade somente para solicitar exames não teria feito, assim qualquer um poderia chegar num laboratório e pedir seus exames. O exame ajuda bastante, mas quando há entendimento no ambiente de trabalho, pois já fui muitas vezes questionado sobre o resultado onde recebi um comentário dizendo que muito exame vem errado. Talvez ocorra muitos erros sim, de uma forma geral, pois não há coerência em alguns lugares quando é solicitado o Hemograma até três vezes num curto intervalo de tempo para o mesmo paciente e o pior quando ninguém leu o primeiro e nem o segundo exame. O que realmente precisa é esclarecer ao paciente o que é o exame e para que foi solicitado.

Compensa trabalhar em Laboratório ?

Às vezes sim outras vezes não. Muitos devem está perguntando o porque. Atualmente está muito difícil conseguir trabalhar com tranquilidade no Brasil em todos os setores, seja na saúde ou fora dela, a competitividade está crescendo a cada dia que passa, porém há muitos que ainda prezam o lado da vocação e isso é o que machuca bastante quando tocamos nesse assunto, principalmente em trabalhar com Análises Clínicas, seja como Técnico de Laboratório, Biólogo, Farmacêutico ou Biomédico. Hoje o que conta muito para a maioria das empresas de saúde é a entrega do laudo laboratorial em curto espaço de tempo e para aquele que procura o atendimento médico é está com um resultado nas mãos, mesmo sem a necessidade. Hoje, os Laboratórios privados acabam distribuindo muitas atribuições para um profissional somente durante o seu plantão como a realização de trabalho burocrático além da enxurrada de exames que são solicitados na sua rotina de trabalho. Muitos Técnicos estão a cada dia que passa sobrecarregados e com nível de stress aumentado, aguentando até onde pode, pois no final do mês precisam pagar as suas contas. Já no serviço público, em muitos lugares há o descaso dos gestores quanto a qualidade do material de trabalho, contingente e principalmente a acomodação do Laboratório e também na falta do espaço para o descanso noturno revezado. Com isso temos altíssima queda da qualidade do trabalho e no produto final.

Comentando: Na minha opinião como Técnico a muitos anos, deveria existir obrigatoriamente quatro profissionais no mínimo por plantão, local digno para o descanso revezado em quartos com bicamas e geladeira, assim como é feito para a categoria médica e por último carga horária de 24 horas semanais. Com esses pequenos requisitos teríamos mais qualidade de vida para promover mais saúde a quem precisa do atendimento nos hospitais e clínicas.